יש לכם שאלה למומחה? השאירו את השאלה בתגובה לכתבה ותקבלו תשובה
סובלים מדורבן? נו הכאב המציק הזה בעקב ערן לוי פיזיותרפיסט מומחה מכון פיזיואקטיב בירושלים, יענה לשאלות הגולשים, על הדורבן שתהיתם אם אפשר לטפל בו, התשובה של הפיזיותרפיסט המומחה: כן, אפשר ועוד איך.
דורבן, ואנחנו לא מדברים על חיה קטנה ואפורה שמזדהה בשם הזה, ואולי סוג של בעיה אפורה ומעצבנת בשם זה.
מי לא מכיר את הכאב שמבצבץ לו בעקב הרגל, לפעמים הוא קצר מועד ועובר, ולעיתים מדובר בכאב מתמשך ומציק מה שגורם לכם לגשת ולאבחן את הבעיה.
וכאן תגלו את הבעיה הראשונה באבחון.
תתפלאו אבל קשה מאד לאבחן דורבן ולמה? מאיפה נובע הקושי?
התשובה :
כחלק מתהליך האבחון נהוג לבצע צילום רנטגן של אזור הכאב.
לעתים, ניתן יהיה לזהות בצילום זיז עצם קטן הבולט מעצם העקב באזור בו מתחברת הרצועה, המכונה heel spur. היווצרותו של זיז עצם זה נובעת ככל הנראה ממשיכת הרצועה בנקודת האחז בעצם, אך העובדה החשובה היא שלעצם הימצאותו של זיז העצם אין בהכרח קשר לכאב.
כלומר, לעתים קרובות ניתן למצוא זיז עצם שכזה אך למטופל כלל לא יהיה כאב, ולחילופין, ייתכן מצב של כאב בעקב ללא ממצא של זיז עצם בבדיקות הדמיה. השם "דורבן" נובע מקונוטציה של "קוץ" למראה זיז העצם. אבל הקוץ הזה בכלל לא דוקר.
אז למה זה כואב? ראשית – שהכאב בעקב הנובע מ – Plantar Fasciitis אינו נובע מקיומו של זיז העצם אלא ממצב של גירוי ודלקת של הרצועה עצמה. ושנית – בדיקות הדמיה למיניהן, כגון צילומי רנטגן, לא באמת תורמות לפתרון הבעיה.. יש או אין זיז עצם – זה לא באמת משנה !
זיהו שאתם סובלים מדורבן? הגיע הזמן לטפל, מהו הטיפול הטוב ביותר ?
פיזיותרפיה:
צורת הטיפול היא שילוב של טכניקות הכוללות עיסוי עמוק של אזור הכאב ומתיחות לצורך הגמשת הרצועה.
מחקרים שיצאו לאחרונה מצאו יעילות גם לטיפול ברקמה רכה ומתיחות של שריר התאומים וגיד אכילס. הפיזיותרפיסט גם יכול להיעזר בחבישות שמטרתן תמיכה בקשת או עידוד לעבודה שרירית.
ואם תשאלו על הניתוח.
ניתוח: האופציה הניתוחית במקרה של דורבן טומנת בחובה סיכונים שונים כגון זיהום, פגיעה עצבית, קרע של הרצועה והנמכה של הקשת הפנימית של כף הרגל כתוצאה מהעדר תמיכה מספקת. מעבר לכך יעילותה גם שנויה במחלוקת. ועל כן, מומלץ לשקול אופציה זו רק כאמצעי אחרון ויש למצות את הטיפול בפיזיותרפיה שהוכיחה ברוב המקרים יעילות ברמה הגבוהה ביותר.
לסיכום: אין צורך להיבהל כאשר אובחנתם כסובלים מ"דורבן". פיזיותרפיסט מומחה יאבחן את הדורבן, ויתן מענה מקצועי שיוביל להחלמה טובה.
יש לכם שאלה למומחה? השאירו את השאלה בתגובה לכתבה ותקבלו תשובה
כשאני נועל נעלי ספורט נעל אחת כואבת לי בחלק האחורי בעצם בעוד נעל שניה היא בסדר גמור
מה הסיבה
אף פעם לא היה לי תכאב הזה אין לי מושג על איפה בדיוק ברגל מדובר מעניין מאוד כי שמעתי על כך כ'כ הרבה פעמים